Заболевания опорно-двигательного аппарата

Костно-суставная система собаки подвергается большим нагрузкам, особенно если это крупное и быстро растущее животное, каковым и является Лабрадор. Мы рассмотрим лишь несколько основных нарушений опорно-двигательного аппарата, травматической и нетравматической природы.

Переломы

Перелом - это повреждение кости или хрящевой ткани, в подавляющем большинстве случаев вызванное травмой. Переломы бывают закрытыми и открытыми (при последнем из раны торчат костные обломки).
Основные симптомы: перелом кости или сустава всегда ведет за собой хромоту, собака не наступает на больную ногу и держит ее на весу. При пальпации животное может ощущать острую боль, вызванную повреждением мягких тканей вокруг места перелома. Иногда у собаки наблюдается общая слабость, повышенная температура (особенно при наличии осложнения в виде бактериальной инфекции) или даже состояние шока (в случае множественной травмы).
Что делать:срочно показать собаку ветеринарному врачу, чтобы тот определил характер перелома и как можно быстрее назначил лечение. При открытом переломе - наложить на рану стерильную повязку во избежание бактериальной инфекции во время транспортировки животного.

Растяжения

Растяжения возникают в результате движения, превышающего физиологические пределы сустава. Они характеризуются нарушениями удерживающих сустав связок или суставной капсулы, а иногда и костной ткани. Например, одной из форм растяжения коленного сустава является разрыв передней крестовидной связки.
Основные симптомы: растяжение сопровождается болевыми ощущениями, приводящими к хромоте собаки. Локальная температура поврежденного сустава повышается, прикосновение к нему вызывает боль, иногда наблюдается его опухание. В случае повреждения передней крестообразной связки коленного сустава можно обнаружить так называемый симптом «выдвижного ящика», который выражается в чрезмерном выдвигании большой берцовой кости по отношению к бедренной.
Что делать: простые растяжения выражаются в удлинении связок, прогноз благоприятный. Наоборот, при тяжелых формах растяжения происходит разрыв связок и даже костной ткани, что требует серьезного лечения (нередко - хирургического). Во всех случаях требуется соблюдение покоя; возвращение к активному образу жизни протекает постепенно, по мере возможности применяется восстановительная физиотерапия.

Вывихи

Вывихом называется смещение - чаще всего стойкое - суставных поверхностей. Вывихи бывают полными (полная утрата контакта суставных поверхностей) или неполными (в этом случае говорят о подвывихе), хроническими, травматическими, патологическими и наследственными (дисплазия тазобедренных суставов).
Основные симптомы: травматические вывихи встречаются наиболее часто, они возникают в результате сильного механического воздействия или слишком резкого движения в области сустава. Связки сустава, капсула и синовиальная мембрана при этом растягиваются или разрываются, мышцы рефлекторно сокращаются, иногда ломаются кости или в них образуются трещины. Собака испытывает сильную боль, старается не нагружать больной сустав и хромает (с опорой на больную ногу или без опоры). Если сустав в состоянии вывиха или подвывиха не восстанавливает свою функцию, вывих переходит в хроническую стадию: фиброзная ткань заполняет полость сустава, происходит реорганизация костной ткани, а окружающие мышцы сокращаются. Боли собака уже не ощущает, однако дисфункция сустава сохраняется, он деформируется, и животное постоянно хромает (степень хромоты может быть различной).
Что делать: вывих представляет собой серьезную травму и требует быстрого вмешательства ветеринарного врача. Вывихи локтевого и скакательного суставов у собак встречаются редко и протекают очень тяжело, на восстановление уходит много времени. Вывихи в области лопатки и запястья восстанавливаются значительно легче, зато рецидивы наблюдаются чаще. Все эти вывихи требуют, как правило, хирургического вмешательства, которое позволяет добиться стабильной работы суставов. Особый случай - вывих тазобедренного сустава, так как при быстром оказании помощи (наложение повязки) удается добиться положительного результата. Тем не менее в большинстве случаев хирургическое вмешательство оказывается также необходимым. Хронические вывихи лечат исключительно хирургическим путем, поскольку деструктивные изменения сустава носят ярко выраженный характер.

Остеоартрит

Остеоартрит - хроническое заболевание, характеризуемое прогрессирующим (более или менее быстрым) разрушением хрящевой ткани, связанным с формированием остеофитов (небольшие костные образования). Остеоартрит возникает при слабости сустава или при травмах.
Основные симптомы: боль появляется периодически, недаром иногда говорят об остеоартритных приступах. При низкой температуре окружающей среды боль усиливается, при движениях она ослабевает, однако при повышенной физической нагрузке может усилиться. Постепенно интенсивность и частота приступов боли возрастают, и развитие остеоартрита идет вплоть до блокирования сустава.
Что делать: нельзя допускать формирования спайки (собака должна получать ежедневную порцию физических нагрузок, но не чрезмерных). Следует позаботиться также о стабилизации веса животного, так как его избыточность создает дополнительную нагрузку на сустав. Ветеринарный врач может порекомендовать применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов, которые позволяют ослабить болевые ощущения, а также хондропротекторов (хондроитин сульфат, глюкозамин). В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению. Кроме того, специально подобранные по составу корма, имеющиеся в распоряжении ветеринарных врачей, оказывают положительное влияние на ход лечения и улучшают самочувствие животного.

Паностеит

Паностеит является костным заболеванием общего характера, также приводящим к хромоте; его причина кроется в воспалении костей, причем не всех, а только пяти трубчатых: плечевой, лучевой, локтевой, бедренной и большой берцовой. Степень хромоты животного может быть различной, что зависит от индивидуальных особенностей организма и от стадии заболевания. Диагноз устанавливается с помощью рентгенографического исследования. Природа возникновения болезни пока не определена, но одна из ее причин, по всей видимости, имеет генетические корни. К счастью, заболевание протекает вяло и завершается выздоровлением животного, ускорить его помогают некоторые противовоспалительные препараты.

Дисплазия тазобедренного сустава

Определение

Дисплазия тазобедренного сустава, которую еще называют коксофеморальной дисплазией, определяется Международной кинологической федерацией как «нарушение развития тазобедренного сустава, приводящее к его ослаблению». Болезнь объясняется несоответствием суставных поверхностей. Тазобедренный сустав формируется за счет подвижного сочленения головки бедра с вертлужной впадиной, образованной в области таза. При несоответствии суставных поверхностей головка бедра не в полной мере входит в вертлужную впадину. Это заболевание наблюдается у многих пород собак, в том числе и у Лабрадора. Судя по статистическим данным, полученным специалистами Международной кинологической федерации и Ортопедического фонда для животных (OFA), процент больных животных весьма велик, и это при том, что он, вероятно, занижен, поскольку исследования проводились уже давно. Кроме того, процент собак, страдающих таким заболеванием, зависит от конкретной линии животных: у выставочных собак он больше, у рабочих меньше.

Клиническая картина

Симптоматика

Заболевание может протекать двояким образом в зависимости от того, идет ли речь о щенке или о взрослой собаке. Симптомы могут обнаружиться в течение первых недель жизни. У собаки в возрасте до одного года, т. е. в период ее роста, отмечаются аномалии в положении стоя и во время движения. В положении стоя постав задних конечностей проявляется легким смещением их назад, нижняя часть конечностей в области скакательных суставов сближена, что позволяет собаке снизить давление на тазобедренный сустав. Когда собака сидит, конечности у нее часто располагаются асимметрично: одна нога вытянута, а другая согнута и подведена под тело животного, кажется, будто «собака сидит на своей ноге». Щенок Лабрадора с дисплазией тазобедренного сустава может сидеть и в «лягушачьей» позе, т. е. поджав нижнюю часть туловища и вытянув по обе стороны расслабленные конечности. Движения собаки становятся вихляющими, что объясняется узким поставом конечностей в области скакательных суставов, либо задние конечности движутся синхронно, как у зайца во время скачки. Такие движения объясняются скорее слабостью суставов, нежели болевыми ощущениями. Боль возникает позже. Она характеризуется периодическими острыми приступами, достаточно короткими, в течение которых собака хромает. Собака старается меньше ходить, не бегает, не прыгает, отказывается подниматься по лестнице. Болевая реакция связана с воспалительными процессами, микротравмами, растяжением связок и капсулы сустава. У растущего животного за периодом с болевыми ощущениями нередко следует период без выраженных клинических признаков, за исключением быстрой утомляемости. Такая скрытая фаза заболевания может длиться долго - от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем у взрослой собаки начинают проявляться признаки двигательных нарушений. Животное не переносит физические нагрузки, предпочитает сидеть, с трудом поднимается, испытывает явные затруднения после длительного периода неподвижности, например утром. Может появляться хромота на одну ногу или даже на две, особенно после длительной интенсивной нагрузки. Подобные клинические симптомы свидетельствуют о развитии остеоартрита тазобедренного сустава. Взаимосвязи между приступами остеоартрита и нестабильностью сустава не наблюдается. Приступы могут возникать с различной частотой и различной степенью интенсивности. Вследствие слабой подвижности мышечной ткани из-за болевых ощущений развивается нарушение питания мышц (амиотрофия). В то время как у молодых животных диагностика дисплазии облегчена наличием вышеуказанных клинических симптомов. у взрослых животных, не имеющих каких-либо нарушений двигательной функции, диагноз ставится на основе отдельных и достаточно неопределенных проявлений болезни. Диагноз Желательно поставить диагноз как можно раньше. Вначале проводится тестирование методом пальпации. Надо осторожно подвигать ногу собаки в районе бедренной кости с тем, чтобы привести в движение тазобедренный сустав. Если удается слегка вывести головку бедра из вертлужной впадины, а затем вставить ее обратно, то налицо признак дисплазии. Этот и другие методы обследования, носящие имена их авторов - Барлоу, д'Ортолани и Бардена, могут проводиться на ранней стадии заболевания. Тем не менее даже при отрицательном результате теста нельзя с уверенностью говорить о том, что животное здорово. С помощью пальпации удается выявить лишь небольшое количество животных, страдающих этим заболеванием.

Недаром значительно чаще применяется рентгенографический метод диагностики. Исследование проводится под общей анестезией. Именно такой метод рекомендуется специалистами США, Австралии и Европы. Животное укладывают на спину, задние конечности вытягивают параллельно. Соответствие между суставными поверхностями оценивается путем обследования расположения и формы головки бедра. При этом обращается внимание и на характер щели между суставной поверхностью головки бедра и вертлужной впадиной таза, что позволяет выявить наличие остеоартрита. Возможно также определить угол между горизонтальной линией, проходящей через центры головок бедренных костей и прямой боковой линией, соединяющей центр головки бедра и передний край вертлужной впадины с той же стороны. Этот угол называют углом Норберга-Олссона. Метод весьма популярен для диагностики дисплазии тазобедренного состава у молодых собак в возрасте около 10 месяцев. Тем не менее желательно подождать с проведением такого исследования до достижения животным годовалого возраста.

Еще один метод - метод PennHIP - разработан в университете Пенсильвании профессором Смитом, однако воспользоваться им могут только специалисты. Животное укладывают на спину, регулируемая «расчленяющая» система надежно крепится к конечностям в тазовой области, и суставы слегка раздвигаются. Система дает возможность рассчитать индекс разрушения сустава или показатель его «рыхлости».

Схожий метод применяется в Цюрихском университете. Эти методы точнее традиционных, они помогают поставить диагноз уже в четырехмесячном возрасте. Однако высокая стоимость такого обследования и небольшое количество специалистов, способных его провести, не позволяют широко использовать его в ветеринарной практике. Такие методы диагностики, как, например, эхография, сцинтиграфия, метод магнитного резонанса, анализ синовиальной жидкости и генетический анализ, находятся еще в стадии разработки и требуют проверки.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренных суставов - сложная задача, при решении которой возникает множество вопросов. У очень молодых животных возможно хирургическое вмешательство, а именно проведение остеотомии (хирургическое иссечение кости) в области таза и/или бедренной кости для восстановления соответствия между суставными поверхностями. Можно также воздействовать на лобковый симфиз (лобковое сращение) для того, чтобы скорректировать процесс роста собаки и развития области таза.

Лечить взрослых животных намного сложнее. Для собаки с дисплазией тазобедренных суставов и остеоартритными явлениями существует возможность проведения резекции головки бедра. В этом случае удаляют шейку и головку бедренной кости, исключая тем самым контакт, вызывающий болевую реакцию. Конечность поддерживается в своем первоначальном положении благодаря мышечной ткани. Возможен и другой способ, который заключается в замещении естественного сустава протезом, что позволяет животному чувствовать себя вполне удовлетворительно. И все-таки приходится признать, что выбрать оптимальный способ хирургического вмешательства для собаки, страдающей дисплазией тазобедренных суставов, подверженных остеоартритным нарушениям, очень трудно. Лечение обычно носит паллиативный характер, т. е. применяются различные обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

В любом случае следует обеспечить животному здоровый образ жизни. Очень важно не допускать накопления избыточного веса у собаки, необходимо также ограничить физическую нагрузку, лучше всего отдать предпочтение долгим прогулкам с кратковременными нагрузками.

Генетические факторы

Дисплазия тазобедренного сустава - заболевание наследственное. Способ его передачи недостаточно изучен. Тем не менее ясно, что речь идет о целом ряде генов (более 15), наличие которых и обусловливает возникновение заболевания. В данном случае можно говорить о полигенной системе, имеющей определенный количественный порог, достижение которого и включает механизм возникновения дисплазии. Иными словами, животное может быть носителем генов, повинных в нарушениях тазобедренных суставов, но при этом не выказывать признаков дефекта скелета, потому что количество имеющихся в его организме соответствующих генов ниже определенного порога.

Кроме того, формирование сустава определяется фенотипом собаки, который на деле является совокупностью генотипа (информация, содержащаяся в генах) и воздействия окружающей среды (гигиенические, физические условия, характер кормления). Следовательно, собака может сама не иметь дисплазии тазобедренных суставов, но быть носителем вызывающих ее возникновение генов. Разумеется, выявить тайное присутствие генов дисплазии очень трудно.

При разговоре о наследственном факторе следует определить степень его влияния на организм животного в пропорциональном соотношении к другим факторам. Речь идет о количественном показателе, колеблющемся от 0 до 1. Так, если наследственность определяется цифровым показателем равным 0, то никакого влияния наследственности не существует. Напротив, при количественном показателе наследственности равном 1 можно констатировать полную генетическую зависимость особи от своих предков, при этом окружающая среда не играет ни малейшей роли. В случае с дисплазией тазобедренного сустава Лабрадора количественный показатель наследственности, по мнению большинства специалистов, составляет 0,35-0,45, а это означает, что воздействие внешних факторов в развитии заболевания около 60%. Среди этих факторов в первую очередь выделим скорость роста: чем она выше, тем больше опасность. Не менее важный фактор - характер кормления: при избыточном кормлении, а следовательно и повышенном весе, особенно в молодом возрасте животного, риск возникновения дисплазии тазобедренных суставов возрастает. (Кстати, рекомендуется добавлять в рацион витамин С.) Следующий фактор - физическая нагрузка. Не успевший сформироваться скелет плохо переносит воздействие интенсивных и длительных нагрузок. Надо отметить, что все эти рекомендации касаются лишь собак, являющихся потенциальными носителями генов, ответственных за развитие дисплазии. Животных, не предрасположенных к данному заболеванию, не имеет смысла ограничивать в кормлении и физических нагрузках. Таким образом, основная задача в борьбе с дисплазией - выявить собак, генетически предрасположенных к ней. Для этого весьма важно контролировать селекцию, что позволит исключить больных животных из процесса воспроизводства.

Исключение больных животных из процесса воспроизводства

Дисплазия тазобедренного сустава - генетический дефект. Характер его передачи от родителей к щенкам чрезвычайно осложняет распознавание различных категорий собак: тех. кто имеет дисплазию, однако без выраженных симптомов, «погашенных» условиями содержания; тех, кто является носителем лишь части «больных» генов, и, наконец, тех, кто абсолютно здоров. Вот уже нескольких лет в разных клубах, занимающихся разведением Лабрадора, осуществляется программа определения больных животных и их исключения из процесса воспроизводства. Чаще всего используется следующий порядок действий. Тазобедренные суставы подвергаются рентгенографическому исследованию у животных в возрасте не менее года. Анализ полученных рентгеновских снимков проводят специалисты по Лабрадору. Сустав оценивается на основе общепринятых критериев: соответствие между суставными поверхностями, вид костной ткани и сустава, наличие или отсутствие остеоартрита - и соответствующим образом классифицируется. Существует пять категорий, начиная от А (здоровый) до Е (ярко выраженная дисплазия). У каждого животного обследуются и оцениваются оба тазобедренных сустава. При этом общая оценка собаки дается по худшему суставу. Так, если один тазобедренный сустав отнесен к категории А, а другой сустав - к категории С, в целом животное будет причислено к категории С. Разведение лабрадоров на базе такой классификации позволяет исключать из процесса воспроизводства животных с выраженной дисплазией (категории Д и Е). Такая шкала оценок весьма удобна для использования, но особой точностью не отличается, а кроме того, она не учитывает возможность изменения состояния тазобедренных суставов, поэтому желательно через год повторить обследование. Хотя описанный выше способ выявления животных, страдающих дисплазией, и доказал свою эффективность, достигнутые с его помощью успехи пока не слишком впечатляют, виной тому - сложный генетический характер передачи заболевания. Есть у него и несомненное преимущество: с его помощью удается сохранить для селекции многих интересных животных, поскольку выбраковываются лишь заведомо больные дисплазией. Подобные специальные методы диагностики существуют и для других пород. Так, интересна схема, разработанная Клубом любителей немецкой овчарки Германии. Обследуется не только само животное, предназначенное для разведения, но и его братья и сестры, родственники по восходящей линии и также по нисходящей, если они у него есть. Каждое животное получает балл, называемый породной оценкой (Zuchtwert), на основании которой и определяется стратегия вязок. Ни одно животное не исключается автоматически из процесса воспроизводства, при этом особи, у которых высока степень риска передать потомству генетические пороки, вяжутся с теми, чей генетический фонд не вызывает опасений. Такая динамичная и гибкая система позволяет не только определять наличие или отсутствие того или иного наследуемого признака, но и следить за его передачей потомству.

Дисплазия локтевого сустава

Определение

Дисплазия локтевого сустава - аномалия, проявляющаяся у растущих щенков. Это наиболее частая причина хромоты на переднюю конечность. В действительности под этим термином объединяются три различных заболевания: фрагментация медиального венечного отростка, рассекающий остеохондроз медиального мыщелка плечевой кости и незаращенне локтевого отростка.

Все эти нарушения вызваны неправильным формированием суставных поверхностей локтевого сустава и избыточным ростом костной ткани на уровне зон, которые обычно подвергаются трению. Собака с дисплазией локтевого сустава имеет одно или несколько из этих нарушений.

Дисплазия локтевого сустава была изучена лишь недавно. Остается еще немало вопросов, так что, по сравнению с дисплазией тазобедренного сустава, в наших знаниях о дисплазии локтевого сустава еще много «белых пятен». Тем не менее у 15-20% лабрадоров обнаруживается такая патология. По всей видимости, самцы в большей мере подвержены этому заболеванию, причем болеют они и в более раннем возрасте, и в более тяжелой форме. Вероятно, имеется взаимосвязь между дисплазиями тазобедренного и локтевого суставов.

Клиническая картина

Симптоматика

Все виды нарушений - фрагментация медиального венечного отростка, рассекающий остеохондроз медиального мыщелка плечевой кости и незаращение локтевого отростка - чаще всего встречаются у молодых собак и иногда уже с первых месяцев их жизни. Симптомами являются разной степени и продолжительности приступы хромоты, усугубляющиеся после физических нагрузок. Также наблюдается временная ригидность при подъеме на нога, снижающаяся при умеренной активности и возрастающая с повышением интенсивности нагрузки.

Конечность слегка вывернута и немного отведена в сторону. Нарушение часто носит билатеральный (двухсторонний) характер. При пальпации области сустава иногда выявляется отечность или болевая реакция. Движения локтевым суставом вызывают у животного болезненные ощущения в основном при вытягивании конечности, если имеется перелом медиального венечного отростка или рассекающий остеохондроз медиального мыщелка плечевой кости. В то же время болевая реакция во время сгибания в локтевом суставе свидетельствует о несращении локтевого отростка.

Лабрадор, как и любая порода, в период быстрого роста имеет предрасположенность к дисплазии локтевого сустава. По всей вероятности, в первую очередь это проявляется в нарушении сращения локтевого отростка, а также фрагментации медиального венечного отростка. Оба нарушения имеют схожие симптомы, одинаково выглядят на рентгеновских снимках и нередко возникают одновременно.

Диагноз

Диагноз всегда ставят на основании рентгенографического исследования. Часто возникает необходимость сравнить несколько снимков, что дает возможность обследовать все структуры, вовлеченные в сложный локтевой сустав. Как и при дисплазии тазобедренного сустава, большое значение имеет возраст животного.

Определить состояние локтевого сустава у очень молодой собаки не удается. Для постановки диагноза на дисплазию локтевого сустава рекомендуется подождать, пока щенок достигнет возраста 6-8 месяцев.

С помощью рентгенографического исследования не всегда удается определить небольшие переломы или изменения суставов. При возникновении сомнений, касающихся результатов рентгенографии, можно прибегнуть к артроскопии или артротомии. Другие обследования, как, например, сканирование или магнитный резонанс, имеют особое значение для оценки повреждения хрящевой ткани, но в связи с их ограниченной доступностью используются редко.

Лечение

Хотя нарушения систематически проявляются у молодых животных, диагностика часто запаздывает. Лечение чаще всего хирургическое, а конкретные особенности операции зависят от характера заболевания. В случае невозможности хирургического вмешательства прибегают к методам паллиативной терапии. Речь идет о медикаментозном лечении, основанном на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, восполняющих дефицит деятельности сустава, однако они не в силах его вылечить. В любом случае необходимо соблюдать гигиенические правила, а также избегать избыточного веса. Надо ограничить объем физических нагрузок, лучше пусть собака гуляет много, но без интенсивных движений, чем мало, но с высокой нагрузкой.

Генетические исследования

Недостаток информации в отношении дисплазии локтевого сустава объясняется сравнительно недавним возникновением интереса к данной проблеме. Точная природа заболевания еще не установлена. По всей видимости, здесь имеются два сопутствующих друг другу феномена: развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани (остеохондроз) и нарушение соответствия между суставными поверхностями. В процессе наследственной передачи болезни, в котором задействовано немало генов, большое значение имеет и окружающая среда. Собаки с быстрым ростом, как, например, Лабрадор, предрасположены к этой патологии. Существует взаимосвязь между дисплазиями тазобедренного и локтевого суставов: феномен дегенерации суставов, вероятно, имеет генетическую природу и, следовательно, представляет фактор риска. Возможно и влияние гормонов, неслучайно ведь самцы в большей степени подвержены заболеванию, нежели самки: тестостерон стимулирует рост и образование костного вещества, увеличивая таким образом скорость роста. Наконец, очень важный фактор - это характер кормления: переедания, избытка кальция и недостатка витамина С допускать нельзя.

Эта разновидность дисплазии еще не введена официально в ранг заболеваний, являющихся поводом для выбраковки собаки, и пока еще нет четких правил исключения животного из воспроизводства. Тем не менее, учитывая тот факт, что диспрозия локтевого сустава передается генетически, рекомендуется исключить из планов воспроизводства собак с явно выраженными формами этого заболевания.